21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者賀佳雯 北京報(bào)道

2024年12月20日，冬至前一天，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹時(shí)令節(jié)氣與健康有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒提醒公眾，冬至到小寒、大寒是一年中最冷的季節(jié)，要做好防寒保暖。對(duì)于既往有慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病的患者，要特別注意頭部、腳部和頸部的保暖。雨雪天氣容易導(dǎo)致摔傷、骨折的發(fā)生，外出時(shí)注意防滑防跌倒，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間在戶外停留。

發(fā)布會(huì)上，南方財(cái)經(jīng)·21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者提問(wèn)：很多人面對(duì)自己的肺部長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，都會(huì)感到非常害怕和擔(dān)憂。請(qǐng)問(wèn)，是否所有的肺結(jié)節(jié)都需要治療？不治療是否會(huì)發(fā)生惡化？我們又該如何正確面對(duì)和處理？

中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰回應(yīng)稱，“肺結(jié)節(jié)”是我們?cè)卺t(yī)院和診所里一種常見(jiàn)的就診原因，包括很多無(wú)癥狀人群通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)。所謂肺結(jié)節(jié)就是肺里面出現(xiàn)了一個(gè)影子，CT上顯示不太大，這就是結(jié)節(jié)樣的影子。其實(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)是CT在臨床使用后非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，相當(dāng)高百分比、如百分之幾十的人都會(huì)有發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的情況，而且年齡越大、肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)的概率越大，有慢性肺病的患者，結(jié)節(jié)出現(xiàn)的概率也大。 但是根據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的，這個(gè)肺結(jié)節(jié)是惡性的比例本身就不高，所以不需要太緊張。

那肺結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)呢？王辰解釋，可以用CT，特別是我們現(xiàn)在用的薄層CT又或者是低劑量的薄層CT來(lái)評(píng)估。所謂低劑量，也就是明顯減少了輻射量的CT檢查，例如平時(shí)可能做一個(gè)CT受10分輻射，低劑量的只受1-2分輻射，這樣這個(gè)CT既能對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷，又可以對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行動(dòng)態(tài)復(fù)查，而同時(shí)又不會(huì)有太大的輻射。這就使我們對(duì)肺結(jié)節(jié)的評(píng)估手段有了很大的改進(jìn)。再結(jié)合一些抽血的手段，比如結(jié)核相關(guān)檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)，綜合這些CT影像之外的鑒別手段，就可以協(xié)助我們，特別是一個(gè)?？漆t(yī)生，比較精準(zhǔn)的判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

王辰表示，所以，大部分乃至絕大部分結(jié)節(jié)都是不用緊張的。反而我們?？吹浇Y(jié)節(jié)的另一種危害，就是結(jié)節(jié)本身其實(shí)沒(méi)大事，而因?yàn)橥ㄟ^(guò)薄層CT發(fā)現(xiàn)了平時(shí)拍胸片看不到的結(jié)節(jié)，造成了病人的精神緊張。不要因此“心有結(jié)節(jié)”。而且醫(yī)院也有對(duì)結(jié)節(jié)的鑒別診斷能力，如果對(duì)結(jié)節(jié)沒(méi)有百分之百的把握，我們可以動(dòng)態(tài)的用低劑量CT間隔三個(gè)月、半年、一年進(jìn)行復(fù)查。尤其是那些小的結(jié)節(jié)，即便是惡性病變，也是過(guò)去所說(shuō)的肺癌或者癌前病變的早期階段，在隨訪中處理起來(lái)也比較容易。 因此針對(duì)肺結(jié)節(jié)，首先應(yīng)就醫(yī)，聽(tīng)從大夫的建議，采取合理的辦法，并應(yīng)認(rèn)識(shí)到大部分的結(jié)節(jié)是良性的。同時(shí)，通過(guò)就醫(yī)找到最佳處理和應(yīng)對(duì)結(jié)節(jié)的辦法，保持心里不緊張，尤其是針對(duì)小結(jié)節(jié)，這些都是醫(yī)療上可控的。

此外，當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)上有海量的健康科普信息，有的真真假假摻在一起具有很強(qiáng)的迷惑性，有的是借科普名義進(jìn)行“帶貨”。針對(duì)這種情況，米鋒表示，國(guó)家衛(wèi)生健康委主要采取了兩個(gè)方面的措施。一方面，國(guó)家衛(wèi)健委持續(xù)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)健康科普供給。比如通過(guò)發(fā)布會(huì)，請(qǐng)權(quán)威專家為大家分享科學(xué)規(guī)范的健康知識(shí)信息。國(guó)家衛(wèi)健委還成立了國(guó)家健康科普專家?guī)觳⒍ㄆ诟?，發(fā)布了國(guó)家健康科普資源庫(kù)第一批新媒體賬號(hào)，具體名單已經(jīng)在國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布，包括“健康中國(guó)”、“中國(guó)中醫(yī)”、“中國(guó)疾控中心”、“中國(guó)健康教育”、“協(xié)和醫(yī)生說(shuō)”、四川大學(xué)華西醫(yī)院、“人衛(wèi)健康”、“滬小康”等8個(gè)公眾號(hào)。后續(xù)國(guó)家衛(wèi)健委也將繼續(xù)動(dòng)態(tài)調(diào)整更新，逐步吸納更多優(yōu)秀的、受歡迎的公眾號(hào)加入。大家可以通過(guò)這些渠道獲取權(quán)威的信息。 

另一方面，加強(qiáng)辟謠。針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上一些健康科普的亂象，國(guó)家衛(wèi)生健康委專門在官網(wǎng)開(kāi)設(shè)了“健康科普辟謠平臺(tái)”（已經(jīng)上線），重點(diǎn)針對(duì)一些明顯違背科學(xué)常識(shí)、夸大其詞、移花接木的信息，定期辟謠。公眾如果發(fā)現(xiàn)了健康謠言，或者遇到一些無(wú)法辨別真?zhèn)蔚慕】悼破招畔?，可以注?cè)登錄這個(gè)平臺(tái)，提供相關(guān)信息的線索，比如信息涉及的主題、所在的平臺(tái)、鏈接的地址、涉及的機(jī)構(gòu)和人員等等，國(guó)家衛(wèi)健委將組織力量進(jìn)行核實(shí)并反饋。